Sursele documentelor includeau giganți din industrie precum Phillip Morris, R.J

Vaccinul a redus povara bolii cauzate de herpes zoster cu 61,1% (P Michael N. Oxman, MD, din San Diego VA și Universitatea din California, San Diego, care a fost investigatorul principal, a declarat că vaccinul ar putea preveni „luni” sau ani de mizerie “pentru mulți oameni.

Vaccinul de investigație înjumătățește incidența zoster

De asemenea, de la NEJM a venit un raport că substituirea taxoterului (docetaxel) pentru fluorouracil într-un regim de chimioterapie adjuvant comun a arătat rezultate îmbunătățite pentru femeile cu cancer de sân pozitiv la nod.

Grupul internațional de cercetare a cancerului de sân a raportat că Taxotere, Adriamycin (doxorubicin) și Cytoxan (ciclofosfamidă) (TAC) sunt superioare fluorouracilului, Adriamycin și Cytoxan (FAC).

Studiul a randomizat 1.491 de femei cu cancer de sân pozitiv la nodul axilar la șase cicluri de tratament fie cu TAC, fie cu FAC ca chimioterapie adjuvantă după operație. Cu o urmărire mediană de 55 de luni, 76,9% (573 din 745) dintre femeile randomizate la regimul Taxotere nu au fost afectate de boală, comparativ cu 69,6% (519 din 746) din brațul fluorouracil, a raportat o echipă condusă de Miguel Martin , MD, al Spitalului Universitar San Carlos din Madrid.

Ratele de supraviețuire fără boală pe cinci ani estimate au fost de 75% și, respectiv, 68% (P = 0,001). Diferența dintre rata de recidivă s-a datorat în primul rând unui număr mai mare de pacienți cu boală la distanță în brațul de control.

Taxotere Plus Adriamycin și Cytoxan îmbunătățesc rezultatele în cancerul de sân

Circulation, Journal of the American Heart Association, a publicat o analiză a American Heart Association care a constatat că supraviețuirea după operația de bypass a arterei coronare (CABG) depinde mai mult de alegerea chirurgului sau instituției decât de utilizarea unei pompe de bypass cardiopulmonar.

Într-o declarație științifică a unui panou cu panglică albastră, AHA spune că rezultatele excelente pot fi obținute cu sau fără utilizarea bypass-ului cardiopulmonar în timpul intervenției chirurgicale CABG. Analiza studiilor publicate a celor două proceduri a răspuns la unele, dar nu la toate întrebările cu privire la meritele relative dezbătute în mod hotărât ale CABG pe pompă versus off-pompă.

Frank W. Sellke, MD, de la Centrul Medical Beth Israel-Deaconess din Boston, care este președintele comitetului programului Consiliului AHA pentru Chirurgie Cardiovasculară și Anestezie și autor principal al declarației, a declarat că ratele mortalității pentru CABG variază de la mai puțin de 1% la mai puțin de 6%. Acest interval, a spus el, indică faptul că abilitățile chirurgului și calitatea instituției joacă un rol mult mai mare în determinarea rezultatului decât utilizarea pompei de bypass cardiopulmonar.

Pentru a răspunde la întrebări cu privire la care strategie este superioară și la ce pacienți, Departamentul Afacerilor Veteranilor înrolează pacienții într-un studiu randomizat prospectiv pe scară largă.

Utilizarea pompei nu este determinantul rezultatului CABG

Un alt studiu de cardiologie, acesta din Jurnalul Asociației Medicale Americane, a constatat că ablația pe bază de cateter a fibrilației atriale (FA) poate deveni o alternativă sigură și eficientă de primă linie la medicamentele antiaritmice.

Dintre cei 70 de pacienți cu FA care au fost randomizați la tratament cu agenți anti-aritmici sau izolarea venelor pulmonare (PVI) cu ablație prin radiofrecvență (RF), cei din grupul de ablație PVI-RF au fost de cinci ori mai predispuși să meargă un an fără AF recurență, a raportat o echipă de cercetători internaționali.

Șaizeci și trei la sută dintre cei tratați cu medicamente au avut cel puțin un episod nou de FA simptomatică în primul an, comparativ cu 13% dintre cei tratați cu procedura bazată pe cateter, au raportat Oussama M. Wazni, MD și colegii din Cleveland Clinică și în centre din Italia și Germania.

În plus, aproximativ jumătate dintre pacienții care luau antiaritmice au fost spitalizați în primul an de studiu, comparativ cu 9% dintre cei care au suferit ablație.

Afib apare mai rar cu ablația bazată pe cateter vs. droguri

Tot în JAMA, o echipă de la Harvard a raportat că medicina defensivă este mai degrabă regula decât excepția din Pennsylvania, stat pe care mulți medici îl consideră epicentrul celei mai recente crize de malpraxis.

Acesta a fost rezultatul unui sondaj realizat de medicii din Pennsylvania care practicau în șase specialități cu risc ridicat de litigii. Constatarea a sugerat că medicina defensivă este mai probabil să fie practicată atunci când medicii percep că sunt prinși într-o criză de malpraxis.

Nouăzeci și trei la sută dintre cei chestionați au spus că „uneori sau adesea se angajează în cel puțin una dintre cele șase forme de medicină defensivă prezentate în sondaj”, a spus David M. Studdert, L.L.B, Sc.D., M.P.H. și colegii de la Harvard School of Public suganorm pastile in farmacii Health și Columbia University School of Law.

Opt sute douăzeci și patru (65%) dintre medicii care au primit ancheta de medicină defensivă au răspuns, cu obstetrician-ginecologi reprezentând 23%, chirurgi generali și radiologi 19% fiecare, medici de urgență 18%, chirurgi ortopedici 15% și neurochirurgi doar 6%.

Medicina defensivă este normală dacă malpraxisul amenință

Apneea obstructivă de somn, potrivit unui raport din Hepatologie, poate crește riscul de creștere a enzimelor hepatice și a steatohepatitei, indiferent de indicele de masă corporală al pacientului sau de vârstă.

Într-o serie de 163 de pacienți fără alcool consecutivi evaluați într-o clinică de somn, Lawrence Serfaty, MD, de la Hopital Saint-Antoine din Paris și colegii săi au constatat că o treime dintre cei cu apnee de somn severă au crescut enzimele hepatice. Acest lucru, au spus anchetatorii, a sugerat „un rol pentru apneea obstructivă în somn în leziunile hepatice, independent de IMC”.

Patruzeci și patru (27%) dintre pacienți au avut apnee obstructivă severă (peste 50 de evenimente de apnee-hipopnee pe oră) și 84 (52%) au avut apnee moderată. Treizeci și cinci de pacienți (21%) fără dovezi de apnee au fost folosiți ca martori interni.

Enzimele hepatice au fost crescute la 14 (32%) dintre pacienții cu apnee severă, la 15 (18%) dintre cei cu apnee moderată și la trei (8,6%) dintre pacienții care nu au prezentat dovezi de apnee (P = 0,02). De asemenea, analiza multivariată a indicat faptul că acest risc a fost independent de vârstă și de IMC.

Biopsiile hepatice de la 18 pacienți au arătat că scorurile indicelui apneei-hipopneei s-au corelat cu riscul crescut de boală hepatică.

Apneea în somn poate crește riscul de boli hepatice

Din revista Addiction a apărut un raport potrivit căruia, din anii 1960, producătorii de țigări și-au reorganizat în mod constant produsele și campaniile de marketing pentru a atrage mai multe femei fumătoare, conform documentelor anterioare ale industriei tutunului.

Autorii studiului au spus că există dovezi convingătoare că industria tutunului a efectuat de-a lungul anilor cercetări ample asupra gusturilor și obiceiurilor de fumat ale femeilor și a modificat intenționat designul produsului pentru a atrage femeile fumătoare. „Direcționarea industriei tutunului către femei depășește cu mult marketingul și publicitatea”, au scris Carrie Murray Carpenter, MS și colegii de la Harvard School of Public Health.

Pentru studiul lor, cercetătorii au efectuat o căutare pe internet a mai mult de șapte milioane de documente interne ale industriei tutunului, făcute publice prin Acordul principal de soluționare din 1998 încheiat de procurorii generali ai statului și de marii producători de tutun din SUA. Sursele documentelor includeau giganți din industrie precum Phillip Morris, R.J. Reynolds, Brown Williamson și Lorillard.

Potrivit cercetătorilor, industria tutunului a căutat să identifice o varietate de diferențe bazate pe gen. Eforturile ulterioare de dezvoltare a produselor, de exemplu, au încercat să promoveze siguranța relativă a țigărilor ușoare; a creat percepții false despre efectele sociale și asupra sănătății din cauza fumului secundar redus; potrivirea preferințelor gustului feminin prin țigări aromate, netede și cu gust ușor; și diferențele fiziologice și de inhalare vizate.

Industria țigaretelor complotează pentru a prinde mai multe femei

,

LONDRA (Reuters) – Big Tobacco a dus guvernul britanic în fața instanței joi, argumentând că legea „ambalării simple” din Marea Britanie, care va intra în vigoare în luna mai, îi elimină în mod ilegal proprietatea intelectuală.

Companii, printre care Philip Morris International, British American Tobacco, Japan Tobacco International și Imperial Tobacco Group, contestă legislația, deoarece va interzice toate formele de marcare pe ambalajul tutunului, inclusiv culorile și siglele.

Regula, cunoscută sub denumirea de „ambalaj simplu”, ar necesita, de asemenea, avertismente grafice care să ilustreze problemele de sănătate pe care le poate provoca fumatul. Scopul său este de a reduce numărul morților de fumători, făcând pachetele mai puțin atractive.

„Fumatul este catastrofal pentru sănătatea dumneavoastră și ucide în fiecare an peste 100.000 de oameni în Marea Britanie”, a declarat un purtător de cuvânt al Departamentului Sănătății. „Ambalarea standardizată este o măsură importantă de sănătate publică care vizează descurajarea copiilor de la fumat și ajutarea fumătorilor să renunțe”.

Cazul va fi audiat într-o ședință de 6 zile la Royal Courts of Justice din Londra.

Companiile de tutun susțin că legea reprezintă confiscarea bunurilor lor fără nicio despăgubire.

“Mărcile noastre comerciale au o valoare de capital … și această valoare a fost eliminată efectiv”, a spus David Anderson de la firma de avocatură Freshfields, reprezentând în instanță Japan Tobacco International. El a susținut că mărcile comerciale sunt un „instrument al strategiei comerciale”.

“Deoarece nu există deloc despăgubiri … Trebuie considerate ilegale numai din acest motiv”, a mai spus el.

În Australia, singura țară care a implementat până acum ambalaje simple, companiile spun că a existat o creștere a tutunului de pe piața neagră și vânzările de țigări la prețuri mai mici.

Companiile nu au reușit să conteste legea australiană, dar au spus că sunt mai încrezători în provocarea din Marea Britanie, deoarece trebuie să demonstreze în temeiul legii din Marea Britanie că proprietatea lor intelectuală a fost luată ilegal.

În afară de Australia și Marea Britanie, ambalarea simplă a fost aprobată în Irlanda, Ungaria și Franța, în timp ce peste o duzină de alte țări – inclusiv Belgia, Canada și Pakistan – au propus sau vorbesc despre propunerea unor măsuri similare.

“În total, numărăm 20 de țări cu un anumit nivel de interes sau se concentrează pe urmărirea unui anumit tip de reglementare a ambalajului simplu”, a declarat analistul Wells Fargo Bonnie Herzog într-o notă recentă.